梅毒の患者が急増しています！

2024年は、1999年に感染症法に基づく調査が始まって以降、最も多い報告数(3,760件)となりました。報告数は2014年（507件）と比較し、約7.4倍まで増加しています。

特に男性は20歳代～50歳代、女性は20歳代で多くの患者が報告されています。

男女別梅毒患者報告数の推移

男女別年齢別梅毒患者報告数

梅毒は「今」急増しています！（感染拡大防止リーフレット）（PDF：164KB）

梅毒とは

梅毒トレポネーマという細菌に感染することで起こる感染症です。
主に性行為によって、粘膜や皮膚の小さな傷から感染します。
感染すると、性器や肛門、口にしこりができたり、全身に発疹（ほっしん）が現れたりします。
一旦症状が消えるため治ったと間違われることがあり、発見が遅れる危険があります。
検査や治療が遅れたり、治療せずに放置したりすると脳や心臓に重大な合併症を起こすことがあります。
梅毒は自然治癒しないため、早期発見・早期治療のため、検査を受けることが大切です。

梅毒ロゴ

感染経路

菌を排出している感染者との粘膜や皮膚の接触を伴う性行為（膣性交、肛門性交、オーラルセックス）などで感染します。キスでも感染することがあります。

妊娠中に感染すると母子感染することがあります。

有効なワクチンはなく、免疫ができないため、一度治療が完了しても何度も感染します。

妊娠中・妊娠する可能性のある方へ

妊娠中に梅毒に感染すると、胎児が感染してしまうことがあります。胎児が感染すると、死産、早産、新生児死亡、障害をもって生まれることがあります（先天梅毒）。

妊婦健診で梅毒感染の有無の確認をして、妊娠中は性行為の際コンドームを正しく使用し、気になることがあれば早めに主治医に相談しましょう。

症状

先天梅毒と後天梅毒に分けられ、さらに後天梅毒は4期に分類されています。

病期によって、症状の出現する場所や内容が異なります。治療を行わなかった場合の典型的な経過は次のとおりです。

**後天性梅毒**
ステージ	感染からの期間	症状
第1期	約3週間～3か月	トレポネーマが侵入した部位（陰部、口唇部、口腔内）に、しこり（無痛性の硬結で膿を出すようになり、これを硬性下疳と言う）が生じます。しこりはすぐ消えますが、まれに潰瘍となることがあります。また、股の付け根の部分（鼠径部）のリンパ節が腫れることがあります。
第2期	約3か月～3年	全身のリンパ節が腫れる他に、発熱、倦怠感、関節痛などの症状がでる場合があります。「バラしん」と呼ばれる特徴的な全身性発しんが現れることがあり、赤い目立つ発しんが手足の裏から全身に広がり、顔面にも現れます。
第3期	約3年～10年	皮膚や筋肉、骨などにゴムのような腫瘍（ゴム腫）が発生しますが、現在ではこのような症例をみることは稀です。
第4期	約10年以降	多くの臓器に腫瘍が発生したり、脳、脊髄、神経を侵され麻痺性痴呆、脊髄瘻を起こし、死亡に至ることがありますが現在では稀です。

第1期、第2期は症状が一旦消失することがありますが、治ったということではありません。

先天性梅毒

妊娠している人が梅毒にかかると、胎盤をとおして胎児に感染します。生後数年以内の乳幼児期に症状が現れる早期先天梅毒では、梅毒しん、骨軟骨炎などがみられ、学童期以降に症状を呈してくる晩期先天梅毒ではハッチンソン3徴候（実質性角膜炎、内耳性難聴、ハッチンソン歯）やゴム腫などがみられます。先天梅毒の報告は現在ではまれです。

治療

ペニシリン系とセフェム系の抗生物質が有効です。感染からの経過が長いと、長期の治療を必要とします。

また、感染の可能性がある周囲の方（パートナー等）も一緒に医療機関を受診し、治療を受けることが重要です。

予防

不特定多数との性行為、疑似性行為を避けることが基本になります。
粘膜や皮膚が梅毒の病変と直接接触しないように、また病変の存在に気づかない場合もあることから、性交渉の際はコンドームを適切に使用しましょう。ただし、コンドームが覆わない部分から感染する可能性もあるため、コンドームで100％予防できると過信はしないようにしましょう。もし皮膚や粘膜に異常を認めた場合は、性的な接触を控え、早めに医療機関を受診して相談しましょう。
お互いに感染しない・させないために、パートナー同士の感染有無の確認し、心配な時は検査を受けましょう。
妊娠中の方は、先天性梅毒を防ぐために妊娠届を出して妊婦検診を受けましょう。また、その後の感染予防にも努めましょう。