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ホーム>手続き・くらし>介護保険>申請書・届出書>要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書
 
 

要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書

更新日 2019年05月15日

要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書及び同意書

要介護認定にかかる介護認定審査会資料、主治医意見書、訪問調査特記事項の閲覧及び写しの交付を申請するものです。

 

※申請方法については、「要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請について」を必ずお読みください。

交付申請書居宅介護支援事業所用(PDFファイル; 131KB)
交付申請書指定介護予防支援事業所・高齢者あんしん相談センター用(PDFファイル; 142KB)
同意書(PDFファイル; 86KB)
お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター9階南側

介護保険課認定審査係

電話番号:03-5803-1378

FAX:03-5803-1380

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