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ホーム>手続き・くらし>介護保険>申請書・届出書>要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書
 
 

要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書

更新日 2022年12月01日

要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請書及び同意書

要介護認定にかかる介護認定審査会資料、主治医意見書、訪問調査特記事項の閲覧及び写しの交付を申請するものです。

 

注 申請方法については、「要介護認定に係る資料の閲覧及び写しの交付申請について」を必ずお読みください。

交付申請書居宅介護支援事業所(PDFファイル; 157KB)

交付申請書〈文京区〉指定介護予防支援事業所・高齢者あんしん相談センター用(PDFファイル; 169KB)

交付申請書指定介護予防支援事業所・地域包括支援センター用(PDFファイル; 163KB)

同意書(PDFファイル; 87KB)

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター9階南側

介護保険課認定審査係

電話番号:03-5803-1378

FAX:03-5803-1380

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文京区役所

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電話番号:03-3812-7111(代表)

開庁時間:月~金曜(祝日、年末年始を除く)、午前8時30分~午後5時00分

※一部窓口によって、開設時間が異なります。上記の代表電話から担当課へお問い合わせください。

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