高額療養費

更新日 2019年10月03日
 個人番号(マイナンバー)制度の開始に伴い、申請書に個人番号(マイナンバー)の記入が必要となります。お手続きの際には、個人番号(マイナンバー)制度における本人確認・個人番号確認をご確認ください。

 1か月ごと(月の1日から末日まで)の医療費の自己負担額が下記の表の自己負担限度額を超えた場合は、超えた額が払い戻されます。

申請方法

  1. 対象の方へ診療月から最短で4か月後に、東京都後期高齢者医療広域連合から申請書が送付されます 。
  2. 文京区の窓口へ申請書を提出または郵送してください 。
  3. 支給決定後、『後期高齢者医療高額療養費支給決定通知書』(ハガキ)が送付されます。

  ※一度申請すると振込口座が登録されますので、次回以降は申請をしなくても口座に振り込まれます。

注意事項

  • 登録された口座情報は、ご本人様であってもお教えすることは一切できません。忘れないようにご記憶ください。

1か月の自己負担限度額

平成30年8月診療分から

 負担割合及び所得区分

外来
(個人ごと)

 外来+入院
(世帯ごと)

 3割

 現役並み所得Ⅲ

課税所得690万円以上 

 252,600円+(10割分の医療費‐842,000円)×1%

<140,100円※4> 

 現役並み所得Ⅱ

課税所得380万円以上 

 167,400円+(10割分の医療費-558,000円)×1%

<93,000円※4> 

現役並み所得Ⅰ 

課税所得145万円以上 

80,100円+(10割分の医療費-267,000円)×1%

<44,400円※4> 

 1割  一般

 18,000円

(144,000円※3 )

 57,600円

<44,400円※4>

 区分Ⅱ ※1

 8,000円

 24,600円

 区分Ⅰ ※2

 15,000円

  • ※1:区分Ⅱ…住民税非課税世帯であり、区分Ⅰに該当しない方。
  • ※2:区分Ⅰ…住民税非課税世帯であり、世帯全員が年金収入80万円以下でその他の所得がない方、または老齢福祉年金を受給している方。
  • ※3:計算期間1年間(毎年8月1日~翌年7月31日)のうち、基準日時点(計算期間の末日)で一般区分または住民税非課税区分である被保険者について、一般区分または住民税非課税区分であった月の外来の自己負担額(月間の高額療養費が支給されている場合は支給後の額)を合算し、144,000円を超える場合に、その超える分を支給します。
  • ※4  過去12か月間に4回以上高額療養費の支給があった場合、4回目以降から適用になる限度額(多数回該当)。ただし、「外来(個人ごと)の限度額」による支給は、多数回該当の回数に含みません。なお、平成30年8月診療からは現役並み所得の「外来(個人ごと)」が廃止されるため、現役並み所得の被保険者は、個人の外来のみで「外来+入院(世帯ごと)」の限度額に該当した場合も多数回該当回数に含みます。   

注意事項

  • 自己負担額は、保険適用外の医療費や入院時の食事代および差額ベッド代などは含まれません。
お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター11階南側

国保年金課高齢者医療係

電話番号:03-5803-1205

FAX:03-5803-1347

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