未熟児養育医療

更新日 2016年03月31日

内容

未熟児で生まれた赤ちゃんの入院医療費を給付します。

要件

出生時体重が2,000g以下または生活力が特に弱く、強い黄疸やチアノーゼ等の症状があること。

指定養育医療機関での入院であること。

申請に必要なもの

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律(番号法)の施行により、平成28年から養育医療の申請に個人番号の記入が必要となりました。

 

(1)養育医療給付申請書

(2)養育医療意見書

(3)世帯調書

(4)所得証明書(お子さまと同一生計で、所得税が課せられている方全員の証明書)

確定申告をしている方は、確定申告書(所得税額が0円の場合は、住民税の課税証明書も必要です。)

確定申告をしていない方は源泉徴収票(源泉徴収税額が0円の場合は、住民税の課税証明書も必要です。)

※1~6月申請の方は前々年のもの、7~12月申請の方は前年のものが必要です。

 

(5)お子様の保険証(まだできあがっていない場合は、被保険者の方の保険証をご持参ください。)

(6)個人番号確認書類

    個人番号カード、個人番号通知カード、個人番号が記載された住民票など、

    申請される方(保護者)と医療を受ける方(お子様)の分が必要です。

 

(7)申請される方(保護者)の本人確認書類
  公的機関が発行した顔写真つきのもの。

  運転免許証、パスポート、在留カードなど。

 

※個人番号の記入ができない場合でも空欄のままで申請ができます。

※(1)~(3)(複写用紙)は、健康推進課の窓口にあります。詳細は下記へお問い合わせください。

※申請の際には、保健師による面談があります。

自己負担

保護者の所得税額により費用の徴収があります。
ただし、乳幼児医療費の助成で補てんされます。

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター8階南側

健康推進課保健係

電話番号:03-5803-1229

FAX:03-5803-1355

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文京区役所

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