国民健康保険団体連合会の請求

更新日 2020年09月18日

過誤申立書

過誤申立をされる場合は、別添の様式をダウンロードして、毎月20日までに郵送又はFAXにてご提出ください(20日が閉庁日の場合は、1営業日前まで)。障害福祉サービス、障害児通所支援共通の様式です。

過誤申立書(Excelファイル; 37KB)

過誤申立書【記載例】(PDFファイル; 639KB)

磁気媒体請求申出書

パソコンの故障等、やむを得ない事情で毎月10日までに国保連への電子請求が間に合わなかった場合には、磁気媒体請求申出書を文京区にご提出の上、国保連にご請求をお願いいたします。

磁気媒体請求申出書(Excelファイル; 30KB)

 契約内容報告書

利用者の方と新たにサービス提供に係る契約を締結した場合、契約内容を変更した場合、又はサービス提供を終了した場合は、別添の「契約内容報告書」をダウンロードして郵送又は窓口にてご提出ください。

障害福祉サービス契約内容報告書(Excelファイル; 19KB)

障害児通所契約内容報告書(Excelファイル; 19KB) 

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター9階北側

障害福祉課給付指導係

電話番号:03-5803-1816

FAX:03-5803-1352

メールフォームへ

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

質問:このページの情報は役に立ちましたか?

以下の選択肢であてはまるものにチェックを入れてください。

質問:このページの情報は見つけやすかったですか?

以下の選択肢であてはまるものにチェックを入れてください。

ページの先頭へ戻る

文京区役所

〒112-8555東京都文京区春日1-16-21

電話番号:03-3812-7111(代表)

開庁時間:月~金曜(祝日、年末年始を除く)、午前8時30分~午後5時00分

※一部窓口によって、開設時間が異なります。上記の代表電話から担当課へお問い合わせください。

【交通アクセス】【施設案内】

copyright  Bunkyo City. All rights reserved.