国民健康保険団体連合会の請求
更新日 2020年09月18日
過誤申立書
過誤申立をされる場合は、別添の様式をダウンロードして、毎月20日までに郵送又はFAXにてご提出ください(20日が閉庁日の場合は、1営業日前まで)。障害福祉サービス、障害児通所支援共通の様式です。
磁気媒体請求申出書
パソコンの故障等、やむを得ない事情で毎月10日までに国保連への電子請求が間に合わなかった場合には、磁気媒体請求申出書を文京区にご提出の上、国保連にご請求をお願いいたします。
契約内容報告書
利用者の方と新たにサービス提供に係る契約を締結した場合、契約内容を変更した場合、又はサービス提供を終了した場合は、別添の「契約内容報告書」をダウンロードして郵送又は窓口にてご提出ください。
お問い合わせ先
〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号
文京シビックセンター9階北側
障害福祉課給付指導係
電話番号:03-5803-1816
FAX:03-5803-1352