国民健康保険団体連合会の請求

更新日 2019年08月09日

過誤申立書

過誤申立をされる場合は、別添の様式をダウンロードして、毎月23日までに郵送又はFAXにてご提出ください(23日が閉庁日の場合は、1営業日前まで)。障害福祉サービス、障害児通所支援共通の様式です。

過誤申立書(Excelファイル; 39KB)

過誤申立書【記載例】(PDFファイル; 706KB)

磁気媒体請求申出書

パソコンの故障等、やむを得ない事情で毎月10日までに国保連への電子請求が間に合わなかった場合には、磁気媒体請求申出書を文京区にご提出の上、国保連にご請求をお願いいたします。

磁気媒体請求申出書(Excelファイル; 30KB)

 契約内容報告書

利用者の方と新たにサービス提供に係る契約を締結した場合、契約内容を変更した場合、又はサービス提供を終了した場合は、別添の「契約内容報告書」をダウンロードして郵送又は窓口にてご提出ください。

障害福祉サービス契約内容報告書(Excelファイル; 19KB)

障害児通所契約内容報告書(Excelファイル; 19KB) 

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター9階北側

障害福祉課障害福祉係

電話番号:03-5803-1211

FAX:03-5803-1352

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文京区役所

〒112-8555東京都文京区春日1-16-21

電話番号:03-3812-7111(代表)

開庁時間:月~金曜(祝日、年末年始を除く)、午前8時30分~午後5時00分

※一部窓口によって、開設時間が異なります。上記の代表電話から担当課へお問い合わせください。

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