住宅改修償還払い

更新日 2018年08月28日

廊下、便所、浴室、玄関等への手すりの取り付けや段差解消など介護に必要な小規模な住宅改修をしたとき、20万円を上限に利用者負担分を除いた金額が支給されます。 

介護保険の住宅改修費は、工事をする前に必ず区に申請をして、工事内容の審査を受けてから着工してください。区への申請をせずに行った改修工事は、給付の対象となりません。

介護保険住宅改修の対象工事

1.手すりの取り付け

2.段差の解消

3.滑りの防止及び移動の円滑化のための床又は通路面の材料の変更

4.引き戸などへの扉の取り替え

5.和式から洋式への便器の取り替え 

支給限度額   

要介護状態に関係なく支給限度額は20万円です。このうち利用者負担分を除いた保険給付分の給付がうけられます(20万円を超えた額は自己負担)。

償還払いとは

改修前に区への申請を提出し、区の審査を受けたあと住宅改修を着工します。改修後、費用の全額を工事業者に支払い、後日保険給付分の払い戻しを受ける方式をいいます。

住宅改修費償還払いの流れ

要介護認定

介護保険を利用して住宅改修ができるのは、要支援1・2及び要介護1~5の認定を受けた方です。

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相談

利用者の状態を身近に把握しているのは介護支援専門員(ケアマネジャー)です。住宅改修を希望される場合はまず担当のケアマネジャーにご相談ください。ケアマネジャーがいない場合や高齢者(65歳以上)住宅設備等改造事業(設備給付)と併用で改修を行う場合は、介護保険課またはお近くの高齢者あんしん相談センター(地域包括支援センター)にご相談ください。

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訪問調査

依頼をもとに対象者の身体状況や居室等の状況を把握するため、ケアマネジャー等が自宅を訪問し、改修内容の相談・検討を行います。

 ・工事業者を決定します。

 ・ケアマネジャー等が区所定の「住宅改修が必要な理由書」を作成します。

 ・利用者(家族)、工事業者、ケアマネジャー等の三者立会いのもとで、改修箇所、改修日程、費用等について打合せを行います。

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申請書の提出(事前申請)

住宅改修の内容や工事日程が決まったら、下記書類一式を揃えて、区に申請してください。
各書類の様式は住宅改修に係る申請書等のページからダウンロードできます。


 〈提出書類〉

  1. 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (償還払用)
  2. 委任状(住宅改修費の振込み指定口座がご本人さま以外の場合のみ)
  3. 家屋承諾書(住宅改修を行う住宅の所有者がご本人さま以外の場合のみ) 
  4. 住宅改修が必要な理由書 
  5. 工事費見積書 
  6. 工事前・工事後の平面図等(工事内容のわかるもの)
  7. 改修予定箇所の改修前の写真(撮影日の確認できるもの) 

 

 ※区では、申請のあったものの中から任意に抽出して、住宅改修相談員による現地訪問調査を行っております。これは、利用者が真に必要としている住宅改修なのかを見極め、工事業者にルールに従った適正なサービス提供を促すため、介護給付適正化の一環として行っているものです。ご協力ください。

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区の審査

区は書類を確認し、承認許可印を押した申請書の写しをお渡しします。

ご本人の身体状況、見積書の有効期間等も考慮し、この承認日から2ヶ月以内の期間内に住宅改修の施工を開始してください。何らかの事情によりこの期間より施工が遅れる場合は再提出をお願いします。

住宅改修の実施

 改修箇所の変更や設置位置の変更等、工事前の申請内容と変更が生じる場合は、工事を行う前に必ず介護保険課に連絡をしてください。連絡がなく変更工事を行った場合、給付対象として認められないことがあります。

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工事完了

工事完了後の検査に立会い、指示どおりに改修が行われているか、利用者(家族)、工事業者、ケアマネジャー等の三者立会いのもと、確認を行ってください。

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工事代金の支払い

工事完了確認後、改修費用は利用者が一旦全額を工事業者に支払います。   

※利用者(被保険者)あての領収書を必ずもらってください。

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区への住宅改修費の支給申請手続き(事後申請)

 次の書類により住宅改修費の支給申請を行います。
1.承認許可印のある申請書の写し   

2.利用者(被保険者)あての住宅改修に要した費用に係る領収書(原本) 

3.工事費内訳書 (事前申請時提出の見積書と内容が異なった場合のみ) 

4.工事後の各改修箇所の写真(撮影日が確認できること。改修前とできるだけ同じアングルで撮影してください)   
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住宅改修費の支給

書類審査後約1か月後に、利用者あてに「住宅改修費支給決定通知書」を郵送し、保険給付分をご指定の口座に振り込みます。

工事業者の皆様へ

事前に「文京区介護保険における住宅改修の手引き《工事業者用》 」をご覧ください。

手引きは住宅改修に係る申請書等のページからダウンロードできます。 

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター9階南側

介護保険課給付係

電話番号:03-5803-1388

FAX:03-5803-1380

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