「へルプカード」の形態及び記載内容説明(テキスト版)

形態

サイズ表面の大きさは運転免許証と同じサイズです。

蛇腹折りになっており広げると運転免許証4枚分の大きさになります。

素材はストーンペーパーで石から出来ており耐久性耐水性に優れています。

色は白です。

記載内容

表面1面

カードの右側にヘルプマークがあります。

ヘルプマークは東京都が定めた援助が必要な方をお知らせするシンボルマークです。

紙面左側にメッセージと文字があります。

あなたの支援が必要ですヘルプカードと書かれています。

その下に文京区のマークと文京区と書かれています。

表面2面

記入年月日ご本人の氏名住所生年月日

表面3面

第1連絡先と電話番号第2連絡先と電話番号第3連絡先と電話番号

災害時の家族の集合場所

表面4面

手助けが必要ですカードを開いて見てくださいのメッセージがあります。

発行文京区障害福祉課電話03-5803-1211

裏面1面

障害名病名通院先電話服薬の有無服薬する薬の名前等

裏面2面及び3面

配慮して欲しいことの具体例を列挙しチェックするようになっています。

（ ）が不自由ですかっこないに体の不自由な箇所を記載します。

ここからは具体例を表示しています。

• 人工透析をしています
• ペースメーカーを使用しています
• ( )発作がありますかっこないに発作の内容を記載します。
• パニックになることがありますその理由を記載する欄があります。
• アレルギーがありますそのアレルギーの内容を記載する欄があります。
• コミュニケーションが苦手です
• 簡単な言葉で説明してください
• 筆談で伝えてください
• 手話通訳が必要です
• 書いてある情報を音読してください
• 移動の際介助してください(その介助してほしい内容を記載する欄があります。)

裏面4面

その他配慮して欲しいことを記載する自由記載欄となっています。