文京区多胎妊婦健康診査費助成事業(償還払い)について
多胎妊婦健康診査費助成
令和5年4月1日以降に妊婦健康診査受診票交付枚数(14回分)を超えて受診した妊婦健診費用の一部を助成します。
対象となる健診
多胎児を妊娠した妊婦の方が、妊婦健康診査受診票交付日(=母子健康手帳交付日)以降に受診した15~19回目の妊婦健診診査(受診票14回分使用後に受診したもの)です。自費で健診を受診していただき、助成の申請後に指定口座に振込みます。
※文京区に住民登録がある期間に受診した健診が対象となります。
医療機関・助産所は日本国内に限ります。
助成限度額
妊婦健診に要した実費のうち、健康保険適用外の費用となります。ただし、以下の限度額を超えては助成されません。
妊婦健診15~19回目
料金
5,090円
申請について
申請者
妊産婦本人
申請に必要なもの
1.多胎妊婦健康診査費助成申請書兼請求書
2.母子健康手帳の「表紙の写し」、「健診記録がわかる記載部分の写し」
3.本人名義の金融機関の預金通帳等振込口座が確認できるもの4.本人名義の金融機関の預金通帳等振込口座が確認できるもの
5.印鑑(申請書に使用する印鑑で朱肉を使用して押印するもの)
6.領収書(写しでも可)
(次の項目が記載された領収書をご用意ください。受診者の名前、健診年月日、領収金額、医療機関の所在地・名称等)
7.支払金口座振替依頼書(健康推進課窓口にあります)
申請期間
出産日から起算して1年以内
申請場所
健康推進課に直接お越しください。
申請にあたっての注意点
1.ご申請いただいてから助成決定、お振込みまでは約1か月ほどかかります。確定申告等でお急ぎの方は、なるべく早めにご申請ください。
2.原則健康推進課窓口での申請をお願いしておりますが、来庁が難しい場合は、申請前にお電話にてご相談ください。
〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号
文京シビックセンター8階南側
健康推進課健康増進係
電話番号:03-5803-1961
FAX:03-5803-1355