籍（名簿）訂正・書換え交付申請

医師、歯科医師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、保健師、助産師、看護師

• 免許を取得した後、登録事項（本籍・氏・名）に変更が生じた場合の籍（名簿）訂正・書換え交付申請のための手続きです。
• 文京保健所で籍訂正・書換え手続きができるのは、文京区にお住いの方です。
• 保健師、助産師、看護師の方は文京区で就業している場合に文京保健所で申請を受け付けています。就業していない方は、お住まいの自治体で申請してください。

必要書類（外部ページにリンクします）

1. 籍（名簿）訂正・免許証書換え交付申請書（用紙は保健所にあります。）
   「電子政府の総合窓口 イーガブ」内の下記リンク先からダウンロードすることもできます(外部ページにリンクします)。 

• 医師
  
• 歯科医師
  
• 臨床検査技師
  
• 診療放射線技師
  
• 理学療法士、作業療法士
  
• 視能訓練士
  
• 保健師、助産師、看護師

登録免許税

1通の申請につき 1,000円（収入印紙）

添付書類

1. 戸籍抄本（謄本）（発行の日から6か月以内のもの。）

    ・戸籍抄本（謄本）は、訂正される事項の変更過程がすべて確認できるように用意してください。

       (免許記載事項に2回以上変更がある場合は、それぞれの戸籍が必要となります。)

    ・旧姓併記を希望する場合は、旧姓も確認できるもの。

   2.  免許証

   3.  登録済証明書用の郵便はがき（郵便料金相当の切手を貼付）

    （免許証の交付までにかなり時間を要するため、必要な場合に添付してください。）

   4.  遅延理由書（用紙は保健所にあります。）提出期限を過ぎている場合のみ必要です。

  提出時期

     戸籍変更後30日以内

備考

印鑑をご持参ください。（ダンパー不可）

詳しくは保健所の窓口へお問い合わせください。