籍(名簿)登録まっ消(削除)申請

更新日 2019年03月20日

医師、歯科医師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、保健師、助産師、看護師

免許を取得した後、死亡または失そうの宣告を受けた場合の手続きです。

必要書類

  1. 申請書(用紙は保健所にあります。)

添付書類

  1. 戸籍抄本(除籍抄本(謄本))発行の日から6か月以内のもの。または死亡診断書
  2. 免許証(亡失の場合には、理由書)
  3. 遅延理由書(用紙は保健所にあります。)提出期限を過ぎている場合のみ必要です。
  4. 調査及び意見書(用紙は保健所にあります。)死亡以外(申請者の希望、失そう宣告を受けた、など)の場合に必要です。

提出時期

事実発生後30日以内

備考

印鑑をご持参ください。(ダンパー不可)

お問い合わせ先

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

文京シビックセンター8階南側

生活衛生課医薬係

電話番号:03-5803-1226

FAX:03-5803-1386

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文京区役所

〒112-8555東京都文京区春日1-16-21

電話番号:03-3812-7111(代表)

開庁時間:月~金曜(祝日、年末年始を除く)、午前8時30分~午後5時00分

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