B型C型ウイルス肝炎治療医療費助成

更新日 2018年10月31日

   B型・C型肝炎のインターフェロン治療(3剤併用療法を含む)及びB型肝炎の核酸アナログ製剤治療、C型肝炎治療のインターフェロンフリー治療にかかる医療費を助成します。医療費助成を受けるには、申請が必要です。制度の内容や申請手続きについては、保健サービスセンターまたは保健サービスセンター本郷支所へお問い合わせください。

制度の詳細は≪東京都福祉保健局≫B型・C型ウィルス肝炎医療費助成について(外部ページリンク)のページでご確認ください。 

1.対象者

  1. 都内に住所があり、B型・C型肝炎の(根治を目的とする)インターフェロン治療(プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法を含む)を要すると診断された方、B型肝炎の核酸アナログ製剤治療を要すると診断された方、C型肝炎のインターフェロンフリー治療を要すると診断された方が対象です。
  2. それぞれの治療において、認定基準(診断書に記載)を満たした場合に医療費助成を受けることができます。 
  3. B型・C型肝炎のインターフェロン治療の医療費助成制度の利用は原則1回ですが、要件を満たす場合に限り、本制度による2回目の助成が受けられます。(C型ウィルス肝炎の3剤併用療法を除く)
  4. C型ウィルス肝炎のプロテアーゼ阻害剤3剤併用療法を過去に受けたことがある方で他のプロテアーゼ阻害剤3剤併用療法を受ける方は、3剤併用療法再治療を行うことが適切と判断された場合のみ助成が受けられます。
  5. 核酸アナログ製剤治療の医療費助成制度は、申請により更新が可能です。
  6. C型肝炎のインターフェロンフリー治療の医療費助成制度の利用は1回です。ただし、インターフェロンフリー治療を過去に受けたことがある方で、肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医によって他のインターフェロンフリー治療薬を用いた再治療(平成27年12月1日以降に開始したものに限る。)を行うことが適切であると判断される場合のみ助成が受けられます。インターフェロンを含む治療歴の有無は問いません。 
  7. 生活保護などで医療費等を助成されている方は対象外です。 

2.助成の内容

    B型・C型肝炎の(根治を目的とする)インターフェロン治療(プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法を含む)、B型肝炎の核酸アナログ製剤治療、C型肝炎のインターフェロンフリー治療にかかる保険診療の患者負担の合計額から下記の患者一部負担を除いた額を助成します。(健康保険から支給される高額療養費等は助成額には含まれません。)。

保険診療以外の費用(室料差額など)は助成の対象となりません。

 

患者負担額について

患者一部負担額((1)+(2))

(1) 階層区分 世帯の区市町村民税(所得割・均等割とも)非課税の方

なし

世帯の区市町村民税(所得割)課税年額
235,000円未満の方

10,000円まで
(月額)

世帯の区市町村民税(所得割)課税年額
235,000円以上の方

20,000円まで
(月額)

(2) 入院時食事療養・生活療養標準負担額

「世帯」とは患者さんの属する住民票上の世帯全員をいいます。ただし、同一住民票の世帯であっても、実質的に生計を別にしている場合(要件があります)、世帯の課税額合算対象から除外することができます。 

3.助成の期間

    助成の期間は、保健サービスセンターまたは保健サービスセンター本郷支所の窓口へ申請書等を提出した月の初日から1年間ですが、以下のものは期間が異なりますのでご注意ください。

・プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法、ダクラタスビル・アスナプレビル併用療法、

   ソホスブビル・リバビリン併用療法(セログループ1・2以外)

    の助成期間は7ヶ月。

・イオムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合錠及びリバビリン

  (レベトールカプセル200mgに限る)併用療法による治療

    の助成期間は5ヶ月。 

・ソホスブビル・リバビリン併用療法(セログループ2)、レジパスビル/ソホスブビル配合錠による治療、

    オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合錠による治療、

    エルバスビル及びグラゾプレビル併用療法、

    ダクラタスビル塩酸塩・アスナプレビル・ベクラブビル塩酸配合錠による治療、

    C型代償性肝硬変に対するグレカプレビル水和物/ピブレンタスビル配合剤による治療

  (セログループ1又はセログループ2)、

    C型慢性肝炎・C型代償性肝硬変に対するグレカプレビル水和物/ピブレンタスビル配合剤による治療

  (セログループ1・2以外)

    の助成期間は4ヶ月。

 ・C型慢性肝炎に対するグレカプレビル水和物/ピブレンタスビル配合剤による治療

  (セログループ1又はセログループ2)

    の助成期間は3ヶ月。

   ※いずれも申請月より前にさかのぼることはできません。

      ただし、新しいインターフェロンフリー治療法の助成が開始されて間もない場合には、保険適用 

      日まで遡ることができる場合がありますので、詳しくは下記申請窓口へお問い合わせください。

   ※申請した日の属する月より後に有効期間が始まる「マル都医療券」の発行を希望する場合

    (診断書記載日の3か月以内の月の初日まで可)は、その旨区市町村の担当窓口にお申し出くだ

      さい。

   ※インターフェロン治療(プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法を含む)では、副作用等で中断期間

      がある方は2か月を限度として助成期間の延長を認めることができます。また、C型慢性肝炎に対

      するペグインターフェロン及びリバビリン併用療法で一定の条件を満たし、医師が72週投与

    (延長投与)が必要であると認める場合は、6か月を限度として助成期間の延長ができます。

   ※インターフェロンフリー治療は、副作用による治療中断期間があっても延長制度はありません。 

      また、例外的に助成期間の延長を認められる場合があります。
なお、B型肝炎の核酸アナログ製剤治療については、医師が必要と認めた場合に限り更新ができますが、再度申請書類の提出が必要です。

4.申請に必要な書類

 

  1. B型・C型ウイルス肝炎治療医療費助成申請書
  2. B型・C型ウイルス肝炎治療医療費助成に係る診断書
    (対象者ごとに所定の様式が異なります)
    東京都が指定する肝臓専門医療機関による診断書が必要です。

   3.  住民票(世帯全員分のもので続柄が記載されたもの。発行から3か月以内のもの。)
        シビックセンター内の保健サービスセンターと保健サービスセンター本郷支所で
        無料で住民票の写しの交付を受けられる請求書をお渡しします。

        ※日本国籍を有しない方で「住民票」が作成されていない場合は、世帯全員分の「在留カー

          ド」のコピーが必要です。 

    4.  健康保険証の写し

    5.  高齢受給者証の写し(お持ちの方のみ)

    6.  住民票に記載された世帯全員分の区市町村民税の課税状況を証明するもの(満20歳未満の

        世帯員を除く。)
        下記のうちから世帯員ごとにいずれかの書類が必要です。
        申請月によって、必要な対象年度が異なります。下記申請窓口にお問い合わせください。

  • 区市町村民税課税又は非課税証明書
  • 区市町村民税納税通知書の写し
  • 区市町村民税決定通知書の写し
  • 後期高齢者医療又は高齢受給者の限度額適用・標準負担額減額認定証の写し
  • 限度額適用認定証(適用区分は「オ」のものに限る。)の写し
  • 階層区分が自己負担額最高(2万円)となることを了承いただいた上で、課税状況を証明するものの添付を省略することもできます。
  • (同一住民票の世帯であっても、実質的に生計を別にしている場合)
    患者一部負担額の階層区分の判定にあたり、患者本人及びその配偶者と地方税法上及び医療保険上の扶養関係がなく、世帯の課税額合算対象からの除外を希望する方がいる場合(配偶者は除外できません)は、上記1から6の必要書類に加え、次の書類を合わせて提出してください。

  • 世帯全員分の健康保険証の写し
  • 区市町村民税額合算対象除外申請書

5.交付 

   認定は東京都の審査会で実施し、認定されると「マル都医療券」と「自己負担額管理票」が交付されます。(区市町村民税非課税世帯に該当される方は、「マル都医療券」のみ交付されます。)

「マル都医療券」の発行には申請から2~3か月程度かかります。 

 

6.申請窓口

申請窓口 保健サービスセンター

文京区春日1‐16‐21
文京シビックセンター8階北側
電話03-5803-1805

保健サービスセンター
本郷支所
文京区千駄木5‐20‐18
電話03-3821-5106
お問い合わせ先

保健サービスセンター

〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号

シビックセンター3階(健診フロア)、8階(事務室)

電話番号:03-5803-1805

FAX:03-5803-1371

メールフォームへ

 

保健サービスセンター本郷支所

〒113-0022 東京都文京区千駄木5丁目20番18号 (地図

電話番号:03-3821-5106

FAX:03-3822-9174

メールフォームへ

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