飲料水貯水槽等維持管理状況報告

必要書類等

特定建築物の給水・給湯管理（飲用・炊事用・浴用等）については、「飲料水貯水槽等維持管理状況報告書」を毎年12月に提出してください。添付書類は下記のとおりです。
届出書類は保健所にあります。また下記よりダウンロードもできます。

• 「飲料水貯水槽等維持管理状況報告書」（PDF：307KB）
• 「飲料水貯水槽等維持管理状況報告書」（ワード：67KB）

添付書類

1. 水質検査成績書の写し
   前年の12月から報告年の11月までに至る1年間に実施した飲料水水質検査結果書（防錆剤及び中央式給湯水の検査結果も含む)
2. 残留塩素等の検査実施記録票の写し
   報告書提出月の前月である11月分のみ（中央式の給湯設備がある場合には、その記録票も含む）。

報告期日・提出先

1. 毎年12月1日から15日まで
2. 文京保健所生活衛生課環境衛生担当に提出（持参又は、普通郵便で郵送）してください。
   ただし、延べ床面積10,000平方メートル超の建物は、東京都に提出（必ず普通郵便で郵送）してください。

プリントサービスのご案内

プリンタなどの印刷機器をお持ちでない方でも、コンビニエンスストアなどのプリントサービス(有料)を利用してダウンロードした申請書などを印刷することができます。詳しい使用方法は下記のリンク先にてご確認ください。

(注)プリントサービスの利用にあたり、コンビニエンスストアなどで印刷の際にプリント料金がかかります。
(注)プリントサービスは、文京区の申請書などに関わらず、登録したファイルをコンビニエンスストアでプリントアウトできる民間企業のサービスです。サービスの詳細については、サービスを提供する各社にお問い合わせください。

• 「ネットワークプリントサービス」（ローソン、ファミリーマートなど）のご案内（外部リンク）
• 「ネットプリント」（セブンイレブン）のご案内（外部リンク）
• おきがるプリント（ミニストップ）のご案内（外部リンク）