文京区立児童館 利用登録申請書ダウンロード
更新日 2014年10月24日
児童館利用登録申請書
児童館をご利用になるための登録申請書をダウンロードできます。各児童館の受付でも配布しています。
ご記入の上、児童館の受付に申請書を提出してください。(利用する児童館ごとに登録が必要です。)
児童館利用登録申請書(PDFファイル; 65KB)記入方法 | 申請書をA4の白紙に黒色で印刷し、児童館名、申請者欄および太枠内にボールペンでご記入ください。 (受付のNo.および年月日の欄は受付にて記入いたします。) ※児童館利用登録申請書の赤枠内をご記入ください。 |
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注意事項 | 申請書は保護者の方が記入してください。 | |
中学生・高校生は、本人が申請できます。 | ||
小学校・中学校・高校の入学時には再申請が必要です。 | ||
連絡先等内容に変更があった場合は、各児童館までお申し出ください。 |
お問い合わせ先
〒112-8555 東京都文京区春日1丁目16番21号
文京シビックセンター20階北側
児童青少年課児童係
電話番号:03-5803-1188
FAX:03-5803-1368